Efecto del caldo de huesos de res de Broth & Co en las molestias gastrointestinales bajas: El estudio del intestino y el caldo de huesos
Resumen
Efecto del caldo de huesos de res de Broth & Co en las molestias gastrointestinales bajas: el estudio intestinal con caldo de huesos
Personal clave
Investigador principal: A/Prof Karin Ried, PhD, MSc, GDPH, Cert Integ Med, Directora de Investigación, NIIM
Asistentes de investigación: Nikolaj Travica, BSc(Hons)
Asistente de investigación junior: Bianca Fiasco, Michelle Brownstein
ProfAvni Sali, Directora de NIIM
Instituto Nacional de Medicina Integrativa (NIIM) 21 Burwood Rd, Hawthorn, VIC 3122 Australia Tel: 03 9912 9545 Correo electrónico: karinried@niim.com.au
Broth & Co
Nellie Procopiou brothandco@gmail.com
Efecto del caldo de huesos de res de Broth & Co en las molestias gastrointestinales bajas: el estudio intestinal con caldo de huesos
El objetivo del estudio fue evaluar la tolerabilidad y eficacia del caldo de huesos de res para los trastornos gastrointestinales.
El diseño del estudio incluyó un estudio de intervención de un solo brazo pre-post de 12 semanas de duración investigando la tolerabilidad y efectividad del caldo de huesos de res de Broth & Co en los trastornos gastrointestinales bajos en adultos australianos.
Criterios de inclusión de los participantes
- Adultos con trastornos gastrointestinales moderados del tracto gastrointestinal bajo
Tamaño de la muestra: n=30
Intervención/Comparación
Mes 1: fase de preparación de 3-4 semanas = fase de control
Mes 2+3: 2 x 5 g de caldo de huesos de res simple/día (2 x 1 cucharadita de la bolsa de 100 g) mezclado en agua tibia o en un batido.
El caldo de huesos de res de Broth & Co contiene: 10g/día
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Perfil de aminoácidos |
Glicina |
4.25 mg/g |
42.5 mg |
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Ácido glutámico + Glutamina |
2.68 mg/g |
26.8 mg |
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Prolina Cistina + Cisteína |
2.38 mg/g 33 μg/g |
23.8 mg330 μg |
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Minerales |
Calcio |
17 mg/kg |
0.17 mg |
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Magnesio |
24 mg/kg |
0.24 mg |
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Fósforo |
120 mg/kg |
1.2 mg |
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PotasioSodio |
660 mg/kg 370 mg/kg |
6.6 mg 3.7 mg |
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Azufre |
140 mg/kg |
1.4 mg |
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Silicio |
<10 mg/kg |
< 0.1 mg |
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Proteínas |
Clorhidrato de glucosamina |
<0.1 mg/mL |
<1 mg |
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Sulfato de condroitina sódico |
0.50 mg/mL |
5 mg |
La línea de tiempo incluyó:
| Fase de preparación | Intervención mes 1 | Intervención mes 2 |
| 4 semanas | 4 semanas | 4 semanas | visita-1 v2 v3 v4
0 4 8 12 semanas punto temporal mes 1 mes 2 mes 3
Medidas de resultado
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Primarias (1), Secundarias (2) |
Medidas de resultado |
Muestra |
Pruebas |
Equipo |
Laboratorio/ubicación |
Puntos temporales |
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2 |
IMC, medicación (relajantes musculares), ejercicio, dieta, incluyendo desencadenantes alimentarios de los síntomas |
En persona |
C |
Cuestionario demográfico e historial, Cuestionario de dieta y ejercicio Desencadenantes alimentarios Otros síntomas |
|
0, 4, 12 semanas |
|
2 |
Todos: Cuestionario de heces |
En persona |
Cuestionarios |
Tabla de heces de Bristol |
NIIM |
0,4,8,12 semanas |
|
1 |
Grupo 2: Cuestionario de síntomas de SII, Calidad de vida en SII |
En persona |
Cuestionarios |
1. Cuestionario de síntomas de SII de Birmingham, Roalfe 2008 3. Calidad de vida en SII, Hahn 1997 |
NIIM |
0,4,8,12 semanas |
|
2 |
Dolor |
En persona |
Cuestionario |
Escala Likert VAS de 10 puntos, localización, tipo de dolor |
NIIM |
0,4,8,12 semanas |
|
1 |
Intestino permeable / prueba de permeabilidad intestinal |
orina |
Relación lactulosa /manitol |
Kit de análisis de orina |
Nutripath |
0, 12 semanas |
Prueba de permeabilidad del intestino delgado / intestino permeable:
La prueba de orina para el intestino permeable se basa en los principios de la permeabilidad paracelular o la difusión de moléculas de azúcar de diferentes tamaños a través del revestimiento intestinal en el intestino delgado (Mishra 2012).5 Una alta relación lactulosa-manitol es indicativa de un aumento de la permeabilidad del intestino delgado o intestino permeable, siendo la lactulosa el disacárido más grande y el manitol el monosacárido más pequeño. La prueba de lactulosa-manitol tiene una alta sensibilidad del 89%, una especificidad del 54% y un alto valor predictivo negativo del 95% (Johnston 2000, Juby 1989).6,7
Manitol más pequeño que la lactulosa
La prueba de permeabilidad intestinal mide directamente la capacidad de dos moléculas de azúcar no metabolizadas, manitol y lactulosa, para permear la mucosa intestinal. La lactulosa se absorbe solo ligeramente y sirve como marcador de la integridad de la mucosa. El manitol se absorbe fácilmente y sirve como marcador de la captación transcelular.
Niveles bajos de manitol y lactulosa indican malabsorción. Niveles elevados de manitol y lactulosa son indicativos de un aumento general de la permeabilidad y "intestino permeable". La permeabilidad al manitol puede disminuir, lo que es indicativo de malabsorción de moléculas pequeñas.
Relación L/M
Esta explicación implica que los intestinos sanos absorberán menos L y más M, y que existe una relación inversa entre L y M.
Resumen:
1. El caldo de huesos mejoró significativamente la gravedad (puntuación) de los síntomas después de 8 semanas, incluyendo estreñimiento, diarrea, urgencia, flatulencia y dolor abdominal, puntuación general (p<0.0001).
2. El caldo de huesos mejoró significativamente la calidad de vida asociada a los síntomas, incluyendo la salud y el bienestar emocional y mental, el sueño, la energía, el funcionamiento físico, la dieta y las interacciones sociales (puntuación total: p<0.001).
3. El caldo de huesos mejoró significativamente los síntomas gastrointestinales superiores, incluyendo indigestión, acidez estomacal, regurgitación y náuseas (puntuación de Leeds, p<0.001).
4. El caldo de huesos mejoró la consistencia de las heces hacia el tipo 4 ideal (amarillo), a partir de heces más duras (naranja/rojo) y más blandas (verde/azul).
5. Los participantes con heces duras/similares al estreñimiento mejoraron significativamente (p<0.004), al igual que los participantes con heces blandas/similares a la diarrea (p<0.015).
6. El caldo de huesos mejoró significativamente la frecuencia y regularidad de las heces hacia el ideal de 1-2 veces por
7. Los participantes demostraron una reducción significativa del dolor abdominal superior, abdominal inferior y otros dolores después de 8 semanas de suplementación con caldo de huesos.
8. El caldo de huesos mejoró significativamente la permeabilidad intestinal, incluyendo la recuperación de lactulosa en un 33% (p=0.023) y la recuperación de manitol en un 33% (p=0.006), en aquellos con niveles elevados al inicio del estudio. La relación lactulosa/manitol mejoró en un 25% en un grupo pequeño (n=5).
Resumen para los 28 participantes
Al inicio del estudio, 25 participantes tenían uno o más desencadenantes alimentarios.
FODMAP: Hubo una mejora general en la gravedad de los síntomas para uno o más desencadenantes FODMAP en el 83% de los participantes.
Trigo/gluten: El 36% de los participantes que tenían este desencadenante alimentario mejoraron durante el estudio.
Alimentos ácidos/picantes: El 36% de los participantes con este desencadenante mejoraron.
Lácteos: El 27% de los participantes mejoraron la tolerancia a los productos lácteos.
Alimentos grasos: El 27% de los participantes con este desencadenante alimentario mejoraron.
Alcohol: El 36% de los participantes con este desencadenante alimentario mejoraron.
Permeabilidad intestinal – Informe de intestino permeable – Prueba de lactulosa y manitol y cómo funciona.
La permeación de moléculas hidrosolubles a través de la mucosa intestinal puede ocurrir a través de las células (captación transcelular) o entre las células (captación paracelular). Las moléculas pequeñas (p. ej., manitol) penetran fácilmente las células y se difunden pasivamente a través de ellas. Las moléculas más grandes, como los disacáridos (p. ej., lactulosa), normalmente son excluidas por las células. La barrera limitante de la velocidad en este caso es la "unión estrecha" entre las células. Por lo tanto, las uniones estrechas ayudan a mantener la integridad epitelial.
La prueba de permeabilidad intestinal mide directamente la capacidad de dos moléculas de azúcar no metabolizadas, manitol y lactulosa, para permear la mucosa intestinal. La lactulosa se absorbe solo ligeramente y sirve como marcador de la integridad de la mucosa. El manitol se absorbe fácilmente y sirve como marcador de la captación transcelular.
Niveles bajos de manitol y lactulosa indican malabsorción. Niveles elevados de manitol y lactulosa son indicativos de un aumento general de la permeabilidad y "intestino permeable". La permeabilidad al manitol puede disminuir, lo que es indicativo de malabsorción de moléculas pequeñas.
La relación lactulosa/manitol es un parámetro útil. Una relación elevada indica que el tamaño efectivo de los poros de la mucosa intestinal ha aumentado, permitiendo el acceso al cuerpo de moléculas más grandes, posiblemente antigénicas.
El caldo de huesos de Broth & Co mejoró significativamente la permeabilidad intestinal, incluyendo
La recuperación de lactulosa en un 33% (p=0.023) y la recuperación de manitol en un 33% (p=0.006), en aquellos con niveles elevados al inicio.
La relación lactulosa/manitol mejoró en un 25% en un grupo pequeño (n=5).
